Meldformulier

Signaal of vermoedelijke overtreding / grensoverschrijdende gedraging in de sport
– Te gebruiken door de melder ter ondersteuning van een melding/signaal –

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Categorie van de melding

• Discriminatie
• Intimidatie en machtsmisbruik
• Pesten
• Seksuele intimidatie en misbruik
• Matchfixing
• Verboden middelen gebruik
• Overig

Betreft: Eigen situatie? *

• Ja
• Nee

Betreft: Ander persoon? *

• Ja
• Nee

Naam *

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer

Lid vereniging? *

• Ja
• Nee

Team en/of rol melder in sportvereniging

Datum incident *

Tijdstip incident *

Naam incident persoon?

Plaats incident *

Situatieschets/Wat is er gebeurd?

Melden